Médico (a) - Relacionamento médico

A SulAmérica há mais de 130 anos se dedica a entregar Saúde Integral para mais de 7 milhões de clientes por meio de produtos e serviços de Saúde, Odonto, Vida, Previdência e Investimentos. Temos como missão melhorar a vida das pessoas, oferecendo apoio, segurança e autonomia em cada momento e decisão de saúde física, emocional e financeira. Para isso, contamos com mais de 4 mil colaboradores(as) engajados(as) e comprometidos(as).Acreditamos que por meio da inclusão e da diversidade construímos um ambiente seguro e de pertencimento que valoriza e respeita as pessoas integralmente. Assim, incentivamos a candidatura de pessoas com deficiência, de diferentes raças e etnias, gêneros, orientações sexuais, identidades de gênero e gerações para todas as nossas vagas.

Estamos com oportunidade, para profissionais Médicos (as) que queiram integrar a equipe de relacionamento médico na SulAmérica.

Oportunidade para atuar no time de Relacionamento Médico com as seguintes responsabilidades:

Atuar na área de relacionamento médico, realizando atendimento aos médicos das empresas e consultorias clientes da operadora apoiando na interlocução com as áreas internas da companhia como regulação, auditoria, prestadores analisando e propondo ações para o apoio aos segurados do contrato.

Atuando ainda com análise dos casos em processo de autorização, priorizando as liberações quando pertinentes.

Seguindo com elaboração de comitês técnicos de casos clínicos e de internação domiciliar.

Realizando análise de risco em saúde e elaboração de estratégias de gerenciamento de saúde.

Participando da elaboração e apresentação de comitês de saúde com análise financeira, demográfica e de riscos em saúde dos contratos, propondo ações para gestão de custos e dos riscos à saúde identificados.

Garantindo a excelência do cuidado e sustentabilidade financeira do contrato, tendo uma abrangência em São Paulo - SP, podendo ter visitas presenciais nos clientes.

O que esperamos de conhecimentos para essa vaga?

Graduação em Medicina, com registro ativo no Conselho Regional de Medicina (CRM).

Residência em alguma especialidade médica, por exemplo: ortopedia, coluna, neuro, vascular, cardiologia etc;

Conhecimento das normas e regulamentações do setor de saúde (ANS, Código de Ética Médica, etc.);

Domínio da terminologia médica e das melhores práticas clínicas;

Habilidade de interpretação de exames complementares e laudos médicos;

Conhecimento de informática (pacote Office, sistemas de gestão em saúde).

Disponibilidade para visitas externas, quando necessário.

Diferencial:

Pós-graduação ou especialização em Auditoria Médica, Gestão em Saúde ou áreas afins;

Experiência em análise de prontuários, auditoria médica ou áreas relacionadas.

Outras informações:

Modalidade de contrato: PJ

Carga horária: 40h semanais, sendo 8hs por dia de segunda a sexta em São Paulo - SP